Palpación nodular Mama Der, Lesión maligna Mama Izq no evidente en Mx

Autor Margie Sepúlveda Ávila

Antecedentes Clínicos:

• Paciente de 59 años, hace 2 semanas se palpo nódulo en mama Der CII, el último examen fue hace 5 años o más.

• Motivo de consulta:  Dolor mama derecha, se palpa masa en mama DER CII.

• Edad: 59

• Exámenes anteriores: No trae

• Cirugía mamas o axilas: No

• Cicatrices mama o axila: No

• Antecedentes familiares:  No

Descripción de hallazgos:

• Quistes bilaterales.

• Aumento de volumen palpable en mama DER CII 5hr 3cmp, se correlaciona con Quiste complejo con imagen ecogénica intraquistica sin señal al Doppler color, adyacentes a quiste se visualizan ecos hiperecogenicos sugerentes de MCC.

• Imagen nodular hipoecogénica de contornos mal delimitados en mama Izq. CIE 5hr 3cmp, con sombra posterior, con señal al doppler color.

• Regiones axilares libres.

• B4b

Informe radiológico y conclusiones:

• Piel y tejido subcutáneo sin alteraciones.

• Glándulas mamarias de estructura y ecogenicidad normal.

• En la mama derecha en la hora 5 a 3cm de pezón se observa una imagen predominantemente quística de contorno lobulado de pared engrosada en cuyo lumen es visible al menos una formación nodular sólida polilobulada vascularizada que mide 19 x 20mm. Esta lesión se correlaciona con nódulo que se acompaña de microcalcificaciones visibles en la mamografía.

• En mama izquierda hay algunos quistes que miden hasta 7,8mm y en la hora 5 a 3cm de pezón una formación

• Nodular hipoecogénica de contorno mal delimitado que mide 5 x 8mm.

  Conclusión:

• Quistes bilaterales.

• Lesión quística compleja con un nódulo sólido intraquístico en la mama derecha el que se sugiere estudiar con Biopsia Percutánea bajo Ultrasonido.

• Nódulo mamario izquierdo en la hora 5 y se sugiere estudiar con Biopsia Percutánea bajo Ecografía.

• Birads 4B