Neoplasia mamaria extensa, no tratada
Autora Evelyn Roco
Antecedentes Clínicos:
Orden: Examen de pesquisa especial para tumor de la mama
Antecedentes clínicos: Paciente femenina 38 años. Diagnosticada con Ca de mama en 2018, paciente se negó a tratamiento.
Sin Ant familiares de Ca de mama. Hijos: 2
Sintomatología: Masa palpable en Mama Derecha.
Mama izquierda con masa palpable en cadena mamaria interna izquierda, retracción de piel significativa con costras, sin herida abierta, desaparición de pezón izq.
Paciente extremadamente delgada.
Cirugías previas: Sin antecedentes de op mamarias
Ex anteriores: Mamografía
Imágenes Mx
Ecografía Mamaria
Descripción de hallazgos:
Linfonodos axilares der con engrosamiento con engrosamiento focal de su corteza.
Linfonodos axilares izq redondeados con contenido ecogénico y calcificaciones internas, redondeados con pérdida hiliar. Otro con engrosamiento focal de su corteza
Reg supraclavicular izq linfonodo ecogenico con pérdida hiliar
Cad mamaria int izq linfonodo palpable aumentado de tamaño, ecogénico vascularizado
MD hr 1 a 2 cm nódulo hipoecoico irregular, no circunscrito espiculado y paralelo, vascularizado de app 33x13x29mm
MI se identifican 2 masas una RA y otra CSE cola- hacia axilar izq. hipoecoicos irregulares no circunscritos, multilobulados y no paralelo, vascularizadas, y con calcificaciones internas de app RA 63x16x52mm y CSE 37x13x45mm
B6
Informe Mamografía
Antecedentes de una neoplasia mamaria izquierda conocida no tratada.
Hallazgos:
No es posible obtener imagen de la mama izquierda por una gran lesión palpable retraída con compromiso de piel asociado.
Mama derecha muy densa con un área de aspecto pseudonodular en su aspecto más posterior mal delimitado que se correlaciona con lesión sólida en ultrasonido.
Conclusión:
Antecedentes de neoplasia mamaria izquierda ya conocida sin poder obtener imagen de dicha alteración.
Imagen nodular en la mama derecha de aspecto neoplásico al ultrasonido.
Birads 6.
ACR C.
Informe radiológico y conclusiones Ecografía Mamaria:
Se analizan imágenes obtenidas por TM.
Hallazgos:
En la mama derecha se demuestra una lesión sólida mal delimitada de aspecto neoplásico a nivel de la hora 1 a 2 cm de pezón, palpable, que mide 33x30mm, vascularizada e hipoecogénica.
Ganglios axilares derechos de aspecto patológico que miden hasta 2 cm.
En la región axilar izquierda se observan ganglios patológicos asociados a calcificaciones, que miden hasta 20 mm, ganglios supraclaviculares izquierdos patológicos de 7mm de diámetro mayor y ganglios patológicos en la cadena mamaria izquierda que miden hasta 21mm.
La mama izquierda muestra una significativa retracción con una lesión neoplásica de 37x16mm hacia la región retroareolar, con otra lesión similar en la región de la cola de 37x24mm.
Conclusión:
Lesiones de aspecto neoplásicas en ambas mamas.
Ganglios patológicos axilares bilaterales, en la cadena mamaria interna y anexo clavicular izquierdo.
Birads 6.
