Caso MSK codo

Autor Gonzalo Trujillo

Preparado por Felipe Lagos

Antecedentes clínicos:

Paciente con antecedentes de fractura avulsiva del olecranon en codo derecho de 1 día de evolución, se presenta con hematoma y aumento de volumen difuso en articulación. Examen se solicita para conocer el porcentaje de compromiso del tendón tricipital.

Descripción de hallazgos:

Edema celular subcutáneo en región medial, lateral y posterior de codo der, con señal Doppler.

Se observa retracción parcial de las fibras del TFC, sugerente de rotura parcial.

No se observan fibras del tendón del tríceps a nivel insercional, con fragmento óseo avulsivo en tercio medio del tendón del tríceps, correspondiente a rotura total.

Nervio cubital engrosado, hipoecogénico, con pérdida del patrón fascicular, sugerente de neuritis.

Informe radiológico y conclusiones:

Antecedentes: Fractura avulsiva olécraneana.

Hallazgos: Tendón tricipital no visualizado en el tercio distal, en el contexto de rotura completa, con gap de 43 mm y fragmento óseo avulsivo en su espesor en el tercio medio, mide 9 mm. Se identificaron extensos cambios inflamatorios a este nivel y aumento de señal al estudio Doppler Color.

Nervio cubital presenta área de 20 mm 2

Tendón común de los extensores sin alteraciones significativas.

Tendón común de los flexores también con pérdida de patrón fibrilar en el tercio medios – distal, compatible con rotura, que mide 31 x 10 x 18 mm.

Significativo edema del tejido celular subcutáneo medial, lateral y posterior, con aumento de señal al estudio Doppler Color.

Se sugiere complementar estudio con resonancia.