Estenosis, oclusiones e insuficiencias arteriales de EEII, y AAA
Autor Guillermo Ortiz
Antecedentes Clínicos:
Hace 3 semanas refiere caminar aproximadamente 1 cuadra y presentar dolor intenso en pierna derecha.
Sin enfermedades crónicas ni otros antecedentes de importancia clínica
Descripción de hallazgos:
Curvas arteriales de EEII DER con pérdida de su componente trifásico. Se observan con disminución de VPS habituales y con aumento de su TA.
En relación AFC y AFP se observa extensa placa de ateroma hipoecoica y heterogénea que genera una estenosis significativa en AFP sobre el 75% con curvas tardus parvus posteriores en AFP.
Oclusión de AFS distal. Existe una colateral proximal que reconstituye flujo a nivel de Arteria poplítea. Curvas posteriores con tardus parvus.
ATA y A Pedia con leves peak de VPS.
Por curvas observadas se realiza estudio proximal y se observa gran AAA infrarrenal asociado a trombo mural que ocluye gran % de la luz del vaso.
Informe radiológico y conclusiones:
Eco Doppler Arterial EEII Derecha
Antecedentes: Dolor en cara medial de la pierna derecha en relación a la marcha.
Hallazgos: Con transductor lineal de alta frecuencia se explora el territorio arterial de la extremidad inferior derecha incluidas las arterias femorales común, femoral superficial, poplítea, tibiales anterior y posterior, peronea y pedia. Placas de ateroma calcificadas en todo territorio arterial de la extremidad inferior, con extensa placa a nivel de la arteria femoral común y profunda generando estenosis de aproximadamente 75% (aumento de velocidad peak sistólico desde 50 cm/s hasta 244 cm/s), con curvas espectrales de morfología parvus tardus en arteria femoral profunda distal a la estenosis. Oclusión completa de la arteria femoral superficial distal, con desarrollo de colaterales que permiten flujo hacia la arteria poplítea. Disminución de velocidad peak sistólico del resto de los vasos de la extremidad inferior, con curvas espectrales de morfología monofásica y parvus tardus. Incidentalmente, se observa aneurisma fusiforme de la aorta abdominal a nivel infrarrenal, en una extensión aproximada de 11.7 cm, con diámetro transverso de 7. 2 cm y anteroposterior de 6.9 cm, con prominente trombo mural que determinan gran disminución del lumen arterial.
Impresión Diagnóstica:
Ateromatosis cálcica difusa de la extremidad inferior con extensa placa a nivel de la arteria femoral común y profunda generando estenosis de aproximadamente 75%. Oclusión completa de la arteria femoral superficial distal, con desarrollo de colaterales que permiten flujo hacia la arteria poplítea. Marcada insuficiencia arterial del resto de los vasos de la extremidad inferior. Voluminoso aneurisma fusiforme de la aorta abdominal a nivel infrarrenal, con prominente trombo mural que determinan gran disminución del lumen arterial. Es indispensable evaluación clínica y complementar estudio con AngioTAC de abdomen y pelvis y extremidades inferiores.
