Desgarro gemelar incidental en Eco Doppler de EEII.
Autor Felipe Medina
Antecedentes Clínicos:
Paciente masculino de 78 años con aumento de volumen en pierna izquierda anterior en 1/3 medio-superior, desde hace 2 semanas aproximadamente. Refiere que surge luego de realizar caminata.
Clasificación CEAP 3; Leve edema peri maleolar.
Paciente comenta que médico tratante quiere descartar una eventual TVP
Sin antecedentes mórbidos importantes.
Descripción de hallazgos:
Examen realizado en posición semisentada. Protocolo TVP. IZQ:
Sistema profundo: Venas profundas compresibles y permeables en toda su extensión, sin evidencias de TVP
Sistema superficial: VSI y VSE compresibles y permeables en toda su extensión
Incidentalmente se observa en la unión miotendínea distal del musculo gemelo medial un área heterogénea, hipoecogénica, con leve señal power Doppler, que desestructura el patrón muscular, sugerente de desgarro asociado a voluminoso hematoma interfacial que se correlaciona con el aumento de volumen palpable
Edema subcutáneo en pierna 1/3 medio e inferior.
Informe radiológico y conclusiones:
Antecedentes: Aumento de volumen en el tercio superior y tercio medio de la pierna izquierda.
Hallazgos:
Sistema venoso profundo: Se observa permeabilidad del sistema venoso profundo, con vasos compresibles, sin trombos visibles en el estudio con Doppler color. El espectro Doppler es normal a nivel de la vena femoral común, femoral superficial, femoral profunda, vena poplítea, tronco tibioperoneo, tibiales y peroneas con flujos venosos normales. Venas gemelares y venas soleas permeables y compresibles, de calibre normal, sin trombos. No se observan signos de TVP
Sistema venoso superficial: Se observa permeabilidad de la vena safena interna y vena safena externa. No se observan signos de tromboflebitis. Incidentalmente se observa un desgarro del músculo gemelo medial con un hematoma interfacial secundario Impresión
Diagnóstico: Estudio no invasivo de los sistemas venosos de la extremidad inferior sin hallazgos sospechosos de trombosis venosa superficial ni profunda Complementar con ecotomografía musculoesquelética de la pierna izquierda.
