Revisión bibliográfica del diámetro interno de la VB extrahepática
Autor Ixchel Cornejo Fuentes
Preparado por Evelyn Roco
Antecedentes clínicos:
Análisis de estudios observacionales, descriptivos y prospectivos acerca del diámetro de la VB según edad, colecistectomizados, entre otros factores
Su objetivo es determinar el valor promedio del conducto colédoco por grupos de edad en
pacientes adultos sin patología biliar, no colecistectomizados, en un estudio prospectivo
bajo ecografía abdominal.
Realizado en el hospital de alta especialidad UMAE, México el año 2020. Publicado en la revista Scielo 19-08-2022.
Fueron 608 pacientes en grupos desde los 18 años hasta mayores de 70 años.
Además, se incluye el peso, talla e índice de masa corporal y la presencia de comorbilidad.
Resultados: Se encontró una correlación directamente proporcional, entre el diámetro del conducto colédoco y la edad (aumenta a mayor edad).
Con respecto al sexo, la media del diámetro del colédoco en mujeres fue de 4.41mm y en hombres fue de 4.38mm (sin diferencia estadísticamente significativa).
En relación al IMC, la media del diámetro del colédoco fue de 4.3mm con peso normal, 4.4mm con sobrepeso, 4.9mm con obesidad grado 1 y de 4.8mm con obesidad grado 2.
En el estudio la medición máxima fue de 8.8mm en paciente mayor a 70 años.
Estudio prospectivo del diámetro de la VB principal antes y 12 años posterior a una colecistectomía, bajo ecografía abdominal. Realizado en el hospital clínico de la Universidad de Chile, el año 2006, publicado en la revista Scielo el año 2007. Se evaluaron 85 pacientes (68 mujeres y 17 hombres ) los cuales al momento de la colecistectomía tenían un rango de edad de 20 a 71 años. Todos asintomáticos, ninguno había presentado dolor cólico o ictericia.
Conclusión: Los pacientes mayores de 61 años presentaron un aumento significativo del diámetro de la VB extrahepática de 3 o más mm (factor edad) post colecistectomía, lo que corresponde a una dilatación compensatoria de la VB principal.
El diámetro promedio interno es de 7.4mm en sujetos normales colecistectomizados.
Estudio descriptivo prospectivo del diámetro interno del colédoco con el transductor ubicado en la segunda porción duodenal, bajo ultrasonografía endoscópica (USE) entre enero y septiembre del 2013, Colombia. Publicado en la revista Colombiana de Gastroenterologia 2017.
Se evaluaron 100 pacientes entre 19 a 80 años, dentro de los cuales el 18% presentaba colecistectomía previa y de este porcentaje el 50% eran mujeres.
Resultados: Según grupos etarios, el promedio de diámetro del colédoco en mm fue de:
18 - 49 años con vesícula intacta: 4.4mm
colecistectomizados: 5.1mm
50 - 59 años con vesícula intacta: 4.9mm
colecistectomizados: 5.8mm
60 - 69 años con vesícula intacta: 5.4mm
colecistectomizados: 6.6mm
70 - 79 años con vesícula intacta: 5.7mm
colecistectomizados: 6.6mm
Mayores de 80 años con vesícula intacta: 6mm
colecistectomizados: 9.6mm
Conclusión: El diámetro normal promedio del colédoco en pacientes normales colombianos no colecistectomizados es de 4.16mm, con un máximo de 6mm.
Y en pacientes colecistectomizados va desde 5.1mm a 9.6mm, involucrando un factor de edad.
Estudio retrospectivo del diámetro del conducto biliar normal y post colecistectomía, bajo tomografía computarizada multidetector con imágenes oblicuas axiales perpendiculares al eje largo del conducto colédoco. Se evaluaron 604 pacientes normales y 46 colecistectomizados. Realizado en 3 hospitales de Turquía el año 2008. Publicado en la revista europea de radiología en el 2012.
Resultados:
El diámetro máximo dentro de los 604 pacientes normales fue de 4.77± 1,81mm
El diámetro aumenta con el aumento de la edad.
El diámetro más grande dentro de los 46 pacientes colecistectomizados fue de 7.28± 2,37mm
Conclusión:
El diámetro mayor en pacientes normales es de 6mm, con un límite superior de 8mm en pacientes sobre los 50 años y de 10mm en pacientes colecistectomizados.
