Intumescencia Mamaria Pediátrica
Autora Evelyn Roco
Antecedentes Clínicos:
Orden: Tumefacción mamaria izquierda
Sintomatología: Aumento de volumen reg mamaria izq. con piel enrojecida, sin fiebre, ni secreciones.
Antecedentes clínicos: Paciente masculino de 6 días. Alimentación exclusiva de lactancia materna.
Cirugías previas: Sin antecedentes
Ex anteriores: Sin ex anteriores
Descripción de hallazgos:
Tejido glandular mamario RA bilateral, mayor a izquierda.
Sin lesiones asociadas.
Informe radiológico y conclusiones:
Se analizan imágenes obtenidas por TM.
Hallazgos:
Plano cutáneo y subcutáneo sin alteración.
Se observa desarrollo mamario retromamilar bilateral, a izquierda con un tamaño de 24x22 mm, y a derecha 22x22 mm, sin nódulos.
Conclusión:
Desarrollo mamario bilateral en el contexto de cambios asociados a respuesta alminar por lactancia.
Revisión bibliográfica
Intumescencia Mamaria infantil: Menor o igual a 3 cm, producido por las hormonas de la madre. Aparece entre el 3 y 4to día de nacimiento y se prolonga 2-3 semanas, desapareciendo espontáneamente.
Clínicamente: Mamas aumentadas de tamaño e induradas, con o sin eritema asociado, que pueden presentar secreción láctea (leche de brujas).
Ecográficamente: Es hipoecogénico, de patrón ordenado.
Mastitis Neonatal: Es más frecuente en neonatos nacidos a término, mayor en el sexo femenino a partir de las 2 semanas hasta la 4ta semana. Principalmente causado por el Staphylococcus aureus.
Clínicamente: Enrojecimiento, aumento de volumen, fluctuación e incluso secreción purulenta a través del pezón
Ecográficamente: Tejido mamario y tejido subcutáneo hiperecogénico, hipervascularizado al Doppler color.
Complicaciones: Esta puede progresar y producir un absceso mamario que podrá requerir aspiración con aguja o drenaje quirúrgico. Se trata con antibióticos intravenosos.
Ectasia ductal: Dilatación del conducto mamario benigno, fibrosis e inflamación periductal. Es la principal causa de telorragia en niños
La edad de presentación es en promedio 38 meses (con un rango de 2 meses hasta 13 años de edad), mayor en el sexo masculino.
Etiología: Indefinido. Puede deberse a la influencia hormonal, una predisposición a la dilatación de los ductos asociados a influencia ambiental (inflamación y obstrucción, entre otros).
Clínicamente: Secreción sanguinolenta unilateral o bilateral, con o sin masa palpable
Ecográficamente: Lesión quística o multiquística, con o sin tabiques, sin calcificaciones, ni señal al doppler color.
