Hallazgo de Masa Axilar inespecífica
Autora Paz Acosta Maureira
Preparado por Evelyn Roco
Antecedentes Clínicos:
Orden: sin diagnóstico
Sintomatología: Dolor axilar derecho de hace 1 semana app., Refiere región palpable y aumento de volumen.
Antecedentes clínicos: Paciente femenina 27 años.
Antec. de Osteosarcoma escapular Der tratado con Cx + QT 2018.
Cirugías previas: Escapulectomía subtotal derecha.
Ex anteriores: mamografía- eco axilar-tc hombro con contraste- electromiografia
Imágenes Mx
Informe MX:
Hallazgos:
Piel y tejido subcutáneo sin alteraciones.
La unidad areola y pezón normal.
Mamas densas, con distribución heterogénea, observado algunos contornos nodulares, isodensos parciales, bilaterales más evidentes a derecha.
No se reconocen microcalcificaciones agrupadas de manera sospechosa.
Conclusión:
Mamas densas con probable nódulos bilaterales
Se complementará con ultrasonido
Birads 2
ACR C
Imagen Ecografía Axilar
Informe Ecografía Axilar:
Hallazgos:
Tejido celular subcutáneo sin alteraciones
No hay imágenes quísticas en el plano evaluado
Estructuras musculares sin alteraciones
No hay líquido libre
Contornos bien definidos
No se identifican adenopatías patológicas
Conclusión:
Sin hallazgos patológicos
Se realiza posteriormente Ecografía Mamaria
Descripción de hallazgos:
Hallazgos TM:
Nódulo hipoecogénico, ovalado, circunscrito y paralelo, sin señal al Doppler Power en mama izq. UCSUP hr 12 a 3 cm p, se observa área quística en su interior.
En la axila derecha adyacente a cabeza de húmero y en correlación con reg. palpable, se observa área nodular hipoecogénica, ovalada y parcialmente circunscrita, sin señal al Doppler Power, podría corresponder a ganglio axilar inespecífico, se sugiere estudio complementario por antecedente de osteosarcoma escapular operado.
Sin otros hallazgos
B3
Informe radiológico y conclusiones:
Piel y tejido subcutáneo sin alteraciones
Glándulas mamarias de estructura normal
En la mama izquierda hora 12 a 3 cm de pezón hay un nódulo sólido de 15x13mm que muestra una formación quística en su espesor.
En la región axilar derecha se demuestra una imagen nodular isoecogénica de 16x15mm adyacente a la cabeza humeral como hallazgo.
Sin otros hallazgos a destacar.
Conclusión:
Nódulo sólido en la mama izquierda bien delimitado.
Como hallazgo incidental imagen nodular de partes blandas adyacente a la cabeza humeral derecha.
Se sugiere estudio con otra técnica diagnóstica ya sea Tomografía computada o RM.
El nódulo de la mama izquierda sugiero su control en 6 meses
B3
Extras: TAC Hombro derecho
En TAC se describen cambios postquirúrgicos en la resección de la escápula en relación a la unión miotendinosa proximal del músculo dorsal ancho y musculatura del brazo proximal. En el tejido subcutáneo se evidencia Cx quirúrgica.
En electromiografía se diagnostica finalmente como una mononeuropatía axilar derecha, axonal, severa.
